研修・講座お申し込みフォーム

新型コロナウイルス感染症の影響による緊急小口(特例申請)貸し付け郵送申請希望

新型コロナウイルス感染症の影響による緊急小口資金(特例申請)貸し付けについて、必要書類一式の郵送をご希望される方は必須項目をご入力いただき、「入力内容のご確認」ボタンを押してください。

◆「東京都北区」に住民登録されている方が対象です。その他地域の方は、お住まいの区市町村社協へご連絡ください。
◆発送は翌営業日となります。
◆「総合支援資金」とお間違えのないようご注意ください。

は必須項目になっております。

送付先氏名(Name)
ふりがな
電話番号(Phone number)
ハイフンで区切ってください
郵便番号(Zip code)
ハイフンで区切ってください
住所(Address)
「東京都北区」から始めて、建物名まで入れてください
メールアドレス(Email address)
入力内容の「控え」として、自動返信メールが届きます